第一百五十五章 经皮扩张器官切开
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“听说你把方乐和你们科室新来的那位留洋博士安排在了一个小组？”
第二天中午吃午饭的时候，程载明遇到韩胜学，端着饭坐在了韩胜学对面问道。
“我们科室的事情，不需要程主任您来操心吧？”
韩胜学翻着眼皮看了一眼程载明，继续吃着饭。
“再说了，老程你还只是副主任。”
程载明都被韩胜学逗笑了：“怎么，我作为副主任，没资格和韩主任您说话？”
“知道就好。”
韩胜学继续吃着饭。
方乐和郑锦帆的事情韩胜学本就头疼，程载明还过来询问，韩胜学自然懒得搭理他。
“韩主任。”
程载明却不在意，笑着道：“既然你们那位郑博士和方乐闹的不愉快，我给您出个主意怎么样？”
“又想让方乐去你们中医科？”
韩胜学这次抬起了头：“我说你趁早打消了这个想法，再说了，人家方乐要是愿意，也不会来我们急诊科，要说远近亲疏，老程你可在我前面呢。”
“韩主任您说的对。”
程载明笑着道：“急诊科是方乐自己要去的，我也没办法，你怕什么，我是真心给你出主意。”
“说来听听。”
“韩主任，您看，方乐现在还只是实习生，哪怕实习结束也要规培，实习期间总要轮转一下吧，先让方乐去我们科室轮转，过上三五个月，差不多也该毕业了，到时候规培，再在我们科室待上一年半载，到时候再回去，多大的矛盾都化解了。”
程载明笑呵呵的说道。
“挨骂了吧？”
韩胜学笑着问程载明。
“什么？”
程载明愣了一下。
“被郑高峰骂了吧？”
韩胜学笑着道：“那天临床分析会结束，是不是回去被郑高峰一顿训？”
程载明脸一黑。
真是哪壶不开提哪壶。
当天倒是没挨骂，第二天上班，郑高峰就到办公室骂了程载明一顿，骂的程载明都不敢还嘴。
多好的人才，怎么就让去了急诊科了呢。
“净想好事。”
韩胜学哼笑道：“实习期也就三五个月，去你们中医科？”
“再说了，方乐的情况特殊，去年后半年方乐是病休，虽然错过了考验，可今年可以补，人家是要继续读研的。”
这个事韩胜学还真了解过，也问过方乐，而且和学校那边沟通过。
考研是年前的时候，不过方乐因为病休，错过了，可这个属于特殊因素，所以今年年底方乐还可以再次补考，不影响。
而方乐自己也是有想法继续读研的。
作为重生者，方乐很清楚文凭的重要性，特别是在医学专业，文凭高是有着很多优势的。
韩胜学和程载明说话的时候，方乐和程云星程云海也正坐在一起吃着饭。
正吃着，方乐的手机响了。
“方医生，来了一位急诊，您看您有时间吗？”
电话是黄晓龙打来的。
目前整个急诊科有手机的人也就方乐一个，哪怕是郑锦帆也没有，韩胜学同样没有。
郑锦帆的家境倒是买的起手机，不过大哥大小哥大一类不怎么方便携带，小巧一些的手机还真没多少渠道，郑锦帆回国时间不长，还没来得及给自己配手机。
“行，我马上到。”
方乐接了电话，给程云星打了声招呼，就急匆匆起身。
“等等我。”
程云星迅速的扒拉了两口饭，也急忙追了上来。
回到科室，患者已经被送进了抢救室了，黄晓龙正带着人进行抢救。
“方医生！”
看到方乐进来，黄晓龙急忙向方乐说着情况：“急性喉头水肿。”
患者刚刚送来的时候，黄晓龙第一时间选择给方乐打电话，同时也让人给食堂那边打了电话。
上次黄晓龙说，会给方乐创造机会，可真正遇到患者的时候，黄晓龙作为住院总，第一时间还是要考虑患者的安危的。
因为是午饭时间，科室值班留守的医生有限，第一时间联系其他医生是作为住院总必须要衡量的。
因为方乐的手机是自己的，食堂那边的座机接通之后还要有人传话，所以方乐回来的最快，得到消息的其他人这会儿已经在后面赶来了。
“实行镇定吧。”
方乐进了抢救室，整个人的状态马上就回来了，给患者做了检查，同时听着黄晓龙的汇报，迅速的做出了决定。
“喉头水肿，不能耽误，出现低氧情况，气管插管和环甲膜穿刺就非常困难了。”
方乐一边说，一边走到边上开始洗漱：“经皮扩张，马上准备手术。”
抢救室并非黄晓龙一个，还有另外一位住院医和一位规培医生。
两个人听到方乐的话，都下意识看向黄晓龙。
气管切开术虽然算不上大手术，可在这个时候依旧不算小手术，这种手术，岂是一位实习生说做就能做的？
两个人虽然没说话，可心中也觉的黄晓龙有点胆大了。
上次听说灯泡塞肛-门的患者就是黄晓龙喊的方乐，当时那种情况好歹不要命，今天这可是要命的，黄晓龙竟然又喊了方乐。
“先做准备，手术我来主持，杨主任马上就到。”
黄晓龙当机立断。
另外两个人这才马上开始做准备工作。
黄晓龙发话了，他们就只能照做，方乐没权限，黄晓龙是有权限的，在这种抢救的关头，如果他们因为对黄晓龙的决定质疑而耽误了患者的抢救，造成的后果就要他们来承担了。
“方医生！”
黄晓龙迅速的做好准备，到了方乐边上：“我给您打下手。”
“你就不怕我不会？”
方乐笑着问黄晓龙。
“这种事方医生要是都逞强，我就自认倒霉了。”
黄晓龙笑了笑，这可不是小事情，黄晓龙相信方乐不敢开玩笑。
和方乐接触了这么久，方乐身上的自信和感染力让黄晓龙对方乐有一种莫名的信任。
“刀！”
方乐一边和黄晓龙说着话，一边伸手喊道。
边上的器械护士急忙把手术刀拍到了方乐的手中。
接过手术刀，方乐先适应了一下手术刀的重量，闭上眼睛找了一下状态，也就两三秒，手中的手术刀就落了下去，轻轻一划。
执笔法，而且没有提前划线。
执笔法，在临床上属于短距离操作常用的一种执刀手法，力量小，适应也于精细操作，多用于解剖、剥离血管或者神经的周围组织。
方乐落刀的时候，黄晓龙的心下意识的就是一提。
虽然心中对方乐有着信心，可黄晓龙还是禁不住有点担心。
特别是看到方乐竟然没有划线，直接操作，黄晓龙下意识的都打算喊停，只是还没等喊出口，方乐的手术刀已经划开了患者的皮肤。
黄晓龙准备出口的话瞬间就堵在了喉咙。
还是那句话，行家一出手，就知有没有。
虽然仅仅只是轻轻的一刀，可方乐持刀的手却非常稳，取位非常准，仅仅这一手，就不是初学者能做到的。
“方医生，这么小的切口可以？”
黄晓龙吞了吞口水，轻声问道。
“在实际的临床中，首先考虑治疗，其次考虑预后，在能保证治疗的前提下，尽量减小切口，减少不必要的切除，对患者的术后影响，也是当医生应该考虑的。”
方乐一边说着，突然声音拔高：“拉钩！”
边上黄晓龙和另外两位医生急忙开始拉钩，配合方乐进行手术。
“嗤！”
抢救室的气阀门发出一声响，门外杨晓辉快步走了进来，边上跟着郑锦帆。
两个人进了门迅速的换了衣服，然后走上前来。
还没走近，杨晓辉和郑锦帆就看到了正在操刀的方乐。
看到这一幕，杨晓辉差点没被吓晕了。
自己花眼了吗？
怎么正在操刀的是方乐，不应该是黄晓龙吗？
黄晓龙作为住院总，一些小手术还是能做的，虽然这会儿杨晓辉还不知道患者是什么情况，可方乐操刀还是吓得杨晓辉的脸色都有点发白。
跟着杨晓辉一起的郑锦帆同样愣了一下。
虽然正在抢救的所有人都戴着口罩，可方乐一米八以上的身高在几个人中还是鹤立鸡群，让人一眼就能注意到。
“这黄晓龙搞什么？”
杨晓辉虽然吓得不轻，可毕竟是资深医生，急诊科副主任，倒也没有马上大喊大叫。
在这个时候，既然方乐已经在操刀了，那么无论是发飙也好，发火也好，都要等方乐下了台，这时候训人，万一造成什么影响，那可就严重了。
杨晓辉沉着脸，缓缓的走到近前。
“气管切开？”
看到方乐的操作，杨晓辉就看出是什么样的手术了。
只是.......
看着方乐熟练的切开皮下组织，杨晓辉的脸色又有点变了。
杨晓辉还禁不住抬头看了一眼方乐戴着口罩的面庞，这真是方乐？
或许只是长的像吧。
要不然，这操作也太......也太稳了吧？
“经皮扩张气管切开？”
跟着杨晓辉一块的郑锦帆则注意到了方乐气管切开术的不同。
在米国的时候，郑锦帆其实是接触过经皮扩张气管切开术的，经皮扩张气管切开虽然简单快捷，但是解剖定位穿刺的时候对定位的要求比较高，郑锦帆自己也只是见过几次，还没有实际操作过。
可现在他竟然在国内看到了这样的手术。
一时间，郑锦帆都觉的自己的眼花了。
“听说你把方乐和你们科室新来的那位留洋博士安排在了一个小组？”
第二天中午吃午饭的时候，程载明遇到韩胜学，端着饭坐在了韩胜学对面问道。
“我们科室的事情，不需要程主任您来操心吧？”
韩胜学翻着眼皮看了一眼程载明，继续吃着饭。
“再说了，老程你还只是副主任。”
程载明都被韩胜学逗笑了：“怎么，我作为副主任，没资格和韩主任您说话？”
“知道就好。”
韩胜学继续吃着饭。
方乐和郑锦帆的事情韩胜学本就头疼，程载明还过来询问，韩胜学自然懒得搭理他。
“韩主任。”
程载明却不在意，笑着道：“既然你们那位郑博士和方乐闹的不愉快，我给您出个主意怎么样？”
“又想让方乐去你们中医科？”
韩胜学这次抬起了头：“我说你趁早打消了这个想法，再说了，人家方乐要是愿意，也不会来我们急诊科，要说远近亲疏，老程你可在我前面呢。”
“韩主任您说的对。”
程载明笑着道：“急诊科是方乐自己要去的，我也没办法，你怕什么，我是真心给你出主意。”
“说来听听。”
“韩主任，您看，方乐现在还只是实习生，哪怕实习结束也要规培，实习期间总要轮转一下吧，先让方乐去我们科室轮转，过上三五个月，差不多也该毕业了，到时候规培，再在我们科室待上一年半载，到时候再回去，多大的矛盾都化解了。”
程载明笑呵呵的说道。
“挨骂了吧？”
韩胜学笑着问程载明。
“什么？”
程载明愣了一下。
“被郑高峰骂了吧？”
韩胜学笑着道：“那天临床分析会结束，是不是回去被郑高峰一顿训？”
程载明脸一黑。
真是哪壶不开提哪壶。
当天倒是没挨骂，第二天上班，郑高峰就到办公室骂了程载明一顿，骂的程载明都不敢还嘴。
多好的人才，怎么就让去了急诊科了呢。
“净想好事。”
韩胜学哼笑道：“实习期也就三五个月，去你们中医科？”
“再说了，方乐的情况特殊，去年后半年方乐是病休，虽然错过了考验，可今年可以补，人家是要继续读研的。”
这个事韩胜学还真了解过，也问过方乐，而且和学校那边沟通过。
考研是年前的时候，不过方乐因为病休，错过了，可这个属于特殊因素，所以今年年底方乐还可以再次补考，不影响。
而方乐自己也是有想法继续读研的。
作为重生者，方乐很清楚文凭的重要性，特别是在医学专业，文凭高是有着很多优势的。
韩胜学和程载明说话的时候，方乐和程云星程云海也正坐在一起吃着饭。
正吃着，方乐的手机响了。
“方医生，来了一位急诊，您看您有时间吗？”
电话是黄晓龙打来的。
目前整个急诊科有手机的人也就方乐一个，哪怕是郑锦帆也没有，韩胜学同样没有。
郑锦帆的家境倒是买的起手机，不过大哥大小哥大一类不怎么方便携带，小巧一些的手机还真没多少渠道，郑锦帆回国时间不长，还没来得及给自己配手机。
“行，我马上到。”
方乐接了电话，给程云星打了声招呼，就急匆匆起身。
“等等我。”
程云星迅速的扒拉了两口饭，也急忙追了上来。
回到科室，患者已经被送进了抢救室了，黄晓龙正带着人进行抢救。
“方医生！”
看到方乐进来，黄晓龙急忙向方乐说着情况：“急性喉头水肿。”
患者刚刚送来的时候，黄晓龙第一时间选择给方乐打电话，同时也让人给食堂那边打了电话。
上次黄晓龙说，会给方乐创造机会，可真正遇到患者的时候，黄晓龙作为住院总，第一时间还是要考虑患者的安危的。
因为是午饭时间，科室值班留守的医生有限，第一时间联系其他医生是作为住院总必须要衡量的。
因为方乐的手机是自己的，食堂那边的座机接通之后还要有人传话，所以方乐回来的最快，得到消息的其他人这会儿已经在后面赶来了。
“实行镇定吧。”
方乐进了抢救室，整个人的状态马上就回来了，给患者做了检查，同时听着黄晓龙的汇报，迅速的做出了决定。
“喉头水肿，不能耽误，出现低氧情况，气管插管和环甲膜穿刺就非常困难了。”
方乐一边说，一边走到边上开始洗漱：“经皮扩张，马上准备手术。”
抢救室并非黄晓龙一个，还有另外一位住院医和一位规培医生。
两个人听到方乐的话，都下意识看向黄晓龙。
气管切开术虽然算不上大手术，可在这个时候依旧不算小手术，这种手术，岂是一位实习生说做就能做的？
两个人虽然没说话，可心中也觉的黄晓龙有点胆大了。
上次听说灯泡塞肛-门的患者就是黄晓龙喊的方乐，当时那种情况好歹不要命，今天这可是要命的，黄晓龙竟然又喊了方乐。
“先做准备，手术我来主持，杨主任马上就到。”
黄晓龙当机立断。
另外两个人这才马上开始做准备工作。
黄晓龙发话了，他们就只能照做，方乐没权限，黄晓龙是有权限的，在这种抢救的关头，如果他们因为对黄晓龙的决定质疑而耽误了患者的抢救，造成的后果就要他们来承担了。
“方医生！”
黄晓龙迅速的做好准备，到了方乐边上：“我给您打下手。”
“你就不怕我不会？”
方乐笑着问黄晓龙。
“这种事方医生要是都逞强，我就自认倒霉了。”
黄晓龙笑了笑，这可不是小事情，黄晓龙相信方乐不敢开玩笑。
和方乐接触了这么久，方乐身上的自信和感染力让黄晓龙对方乐有一种莫名的信任。
“刀！”
方乐一边和黄晓龙说着话，一边伸手喊道。
边上的器械护士急忙把手术刀拍到了方乐的手中。
接过手术刀，方乐先适应了一下手术刀的重量，闭上眼睛找了一下状态，也就两三秒，手中的手术刀就落了下去，轻轻一划。
执笔法，而且没有提前划线。
执笔法，在临床上属于短距离操作常用的一种执刀手法，力量小，适应也于精细操作，多用于解剖、剥离血管或者神经的周围组织。
方乐落刀的时候，黄晓龙的心下意识的就是一提。
虽然心中对方乐有着信心，可黄晓龙还是禁不住有点担心。
特别是看到方乐竟然没有划线，直接操作，黄晓龙下意识的都打算喊停，只是还没等喊出口，方乐的手术刀已经划开了患者的皮肤。
黄晓龙准备出口的话瞬间就堵在了喉咙。
还是那句话，行家一出手，就知有没有。
虽然仅仅只是轻轻的一刀，可方乐持刀的手却非常稳，取位非常准，仅仅这一手，就不是初学者能做到的。
“方医生，这么小的切口可以？”
黄晓龙吞了吞口水，轻声问道。
“在实际的临床中，首先考虑治疗，其次考虑预后，在能保证治疗的前提下，尽量减小切口，减少不必要的切除，对患者的术后影响，也是当医生应该考虑的。”
方乐一边说着，突然声音拔高：“拉钩！”
边上黄晓龙和另外两位医生急忙开始拉钩，配合方乐进行手术。
“嗤！”
抢救室的气阀门发出一声响，门外杨晓辉快步走了进来，边上跟着郑锦帆。
两个人进了门迅速的换了衣服，然后走上前来。
还没走近，杨晓辉和郑锦帆就看到了正在操刀的方乐。
看到这一幕，杨晓辉差点没被吓晕了。
自己花眼了吗？
怎么正在操刀的是方乐，不应该是黄晓龙吗？
黄晓龙作为住院总，一些小手术还是能做的，虽然这会儿杨晓辉还不知道患者是什么情况，可方乐操刀还是吓得杨晓辉的脸色都有点发白。
跟着杨晓辉一起的郑锦帆同样愣了一下。
虽然正在抢救的所有人都戴着口罩，可方乐一米八以上的身高在几个人中还是鹤立鸡群，让人一眼就能注意到。
“这黄晓龙搞什么？”
杨晓辉虽然吓得不轻，可毕竟是资深医生，急诊科副主任，倒也没有马上大喊大叫。
在这个时候，既然方乐已经在操刀了，那么无论是发飙也好，发火也好，都要等方乐下了台，这时候训人，万一造成什么影响，那可就严重了。
杨晓辉沉着脸，缓缓的走到近前。
“气管切开？”
看到方乐的操作，杨晓辉就看出是什么样的手术了。
只是.......
看着方乐熟练的切开皮下组织，杨晓辉的脸色又有点变了。
杨晓辉还禁不住抬头看了一眼方乐戴着口罩的面庞，这真是方乐？
或许只是长的像吧。
要不然，这操作也太......也太稳了吧？
“经皮扩张气管切开？”
跟着杨晓辉一块的郑锦帆则注意到了方乐气管切开术的不同。
在米国的时候，郑锦帆其实是接触过经皮扩张气管切开术的，经皮扩张气管切开虽然简单快捷，但是解剖定位穿刺的时候对定位的要求比较高，郑锦帆自己也只是见过几次，还没有实际操作过。
可现在他竟然在国内看到了这样的手术。
一时间，郑锦帆都觉的自己的眼花了。