第一百一十八章 温室
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“小乐，以你的水平，完全没有必要去急诊科锻炼吧？”
晚上方乐在程载明家中蹭饭的时候，程载明在饭桌上吐槽：“因为你，刚才快下班的时候，我被老郑数落了一顿，你说你，好端端的去什么急诊科？”
“嗯嗯！”
程云星点着头。
到目前为止，星星同学依旧没有发现自己到急诊科的作用。
跟了方乐两天，方乐要么在处置室缝合，要么去抢救室，参与的都是高大上的东西，就说今天这个破格救心汤，程星星这会儿还没搞懂呢。
200克的附子，程云星长这么大都没见人用过这么大剂量。
“如果不接触急诊，再过十来年，30克附子都能吓死人了。”
方乐笑着回答道。
“嗯，你说的对。”
程载明点了点头，不由的想起上午的时候方乐说服他说的那一番话。
不说破格救心汤的剂量，就是《伤寒论》里面四逆汤类方，后人用量也越来越保守了。
凡是牵扯到乌头类药材，大黄、石膏等一些药效峻猛的药物，大多数人的第一反应都是保守，安全。
就像方乐和孙清平说的那样，随着走街串巷式的行医逐渐被淘汰，学院培养模式的普遍，新成长起来的中医医学生无论是在思维还是在魄力上都和之前的医生没法比。
学院式的培养，学生们的理论肯定是扎实的，可就像是温室里的花朵，见识少，历练少，大多数人对药材的药性的了解都来源于教材课本，没有亲自接触，没有亲自尝试，对药材还是缺乏足够的认识。
就说破格救心汤，李可李老是最为擅长使用大剂量附子的一位名家，而李老本人也是自学成材，李老一生之所以敢大剂量使用附子，正是因为李老和其弟子是亲自尝试过附子的。
亲自尝试，了解其毒性，用李老的话来说就是，既然要用附子，肯定就要了解附子，书上写的远不如自己用过的踏实，就像是小马过河一样，只有自己亲自趟过去，才能真正知道水有多深。
方乐在重生前，也是亲自尝试过很多中药材的，对附子也有了解。
一般来说，附子经过高温煎煮之后，毒性就会降低，正常来说，30克左右的附子，一般不会有太大的问题，正常人只要不是直接服用，而是经过煎煮，50克的附子也不会对人有太大的影响，有的会出现呕吐泄泻等一些症状，可绝对不会有什么生命危险。
不仅仅是附子，像细辛、生半夏、吴茱萸等，李老也都亲口尝过，正是因为有着这种精神，李老一生才敢大剂量使用附子等药物，并且多次挽大厦于将倾，治好过不少危重患者。
历史上很多中医名家都是从辩药，识药开始接触中医，只有掌握了药材的药效和药性，在实际的临床中才能真正的把握剂量，而不是纸上谈兵。
正常人哪怕写字，拿起笔的时候都要先在边上划两下，试一试笔的书写流畅度，更何况是治病救人？
自从张曦月走后，方乐这几天几乎天天都在程云星家蹭饭，吃过饭就和程载明父子聊天，晚上九点多才回去。
回到住处，家里的座机有着未接来电显示，方乐就知道是张曦月打过电话，目前西京市这边的座机也就老家的堂嫂江秋娥和张曦月知道。
方乐拨了过去，电话很快就接通了。
“方乐！”
张曦月的声音从电话中传了出来，听着张曦月的声音，方乐都能听出张曦月对他的思念。
“嗯，刚刚从程叔叔家回来。”
方乐笑着问：“这会儿了怎么还没睡？”
“还不到十点呢。”
张曦月道：“和白姐姐出来参观万江集团的几家工厂，现在在酒店呢。”
“张总巡视，工厂那边负责人肯定吓坏了吧？”
方乐笑着打趣。
“你又笑话人家。”
张曦月埋怨了一句，然后兴致勃勃的给方乐说着这两天的经历。
算起来，张曦月去了江中其实也没几天，担任万江集团的副总，白素雪陪着参观工厂，很多事情对张曦月来说都是既新鲜又紧张的。
“嗯，你现在不太懂，就跟着小白，多看，多学，不要急着参与，有什么疑惑直接问，也不要怕丢人。”
方乐给张曦月叮嘱着。
“嗯，不过你说的没错呢，这边的负责人一整天都陪着，晚上吃饭还敬酒，不过我不喝，他们也不敢勉强。”
“嗯，反正咱们就是打酱油的，李万江心中有数。”
方乐笑着道。
“打酱油？”
方乐嘴里面蹦出来的新词总是让张曦月觉的惊奇。
“你这个形容倒是很形象呢。”
陪着张曦月聊了一个多小时，方乐也慢慢的给张曦月渗透一些自己知道的东西，让张曦月去消化。
......
早上，方乐和程云星跟着韩胜学来到观察室的时候，柳健民已经醒了。
昨天第一剂药之后，每隔三小时，柳健民继续再用一剂药，三小时一次，最后一剂药已经是凌晨时分了，然后睡到天亮，六点半就醒了。
再看柳健民，已经有了些许精神，神志也完全清醒。
韩胜学走到病床边上，掀开被子查看柳健民的情况，双腿浮肿已经消退了。
“恢复的不错呀。”
“嗯，昨晚我们家老柳睡的还不错，看上去好多了。”
柳健民的爱人站在边上，感激的道：“还要谢谢韩主任还有方医生。”
“谢谢韩主任，谢谢方医生。”
柳健民也感激的道谢。
“恢复的不错，我们也放心。”
韩胜学笑着道：“好好调养。”
说着韩胜学看向方乐：“这一床也是你负责。”
“嗯。”
方乐点着头。
“方医生，我们家老柳那会儿醒来喊有点饿了，能吃东西吗？”
柳健民的爱人客气的询问方乐。
“饿了是好事。”
方乐笑着道：“吃一点易消化的，有营养的，少量，多餐，注意大小便情况，有什么异常，随时找医生。”
“谢谢方医生。”
从观察室出来，韩胜学就交代黄晓龙，把柳健民转去留观室，自己和方乐到了胡洋的病房。
比起前一天，胡洋的情况更显好转，已经不吸氧了，不过还连着心电图。
胡洋的父母见了韩胜学和方乐，又是一阵道谢。
查过房，方乐和程云星来到处置室的时候，高医生已经在给患者做缝合了。
“方医生。”
看到方乐带着程云星进来，高大伟一边缝合，还一边拍着马屁：“昨天的事情我可是听说了，您是真牛，说实话，我在急诊科干了这么多年，还从来没有见过您这么厉害的新人。”
“我也没听说过。”
程云星插嘴：“这哪儿是什么新人啊，明明是老妖怪。”
“哈哈。”
高大伟笑着道：“还别说，星星的这个说法倒是形象，方医生您真的像是披着年轻人外皮的老妖怪。”
“急性心衰合并室颤。”
高大伟有些唏嘘：“这种患者，死亡率很高，昨天那位患者的情况我也听说了，能活过来，真的是奇迹了，全院临床分析会议，咱们急诊科已经有大半年没有像这一次这么长脸了。”
“而且主持会议的还是刚来医院的实习生。”
高大伟一边说一边摇头：“这要不是亲身经历，别人给我说我都不敢信。”
“高医生您继续。”
方乐笑着道：“我就喜欢听这话，怎么听着这么舒服呢。”
“哈哈.....”
高医生又禁不住笑了。
边上的矮个子实习生一边看着高大伟处理患者，一边时不时的偷偷看两眼方乐。
都说医院等级森严，实习生进了医院受剥削，见了住院医要叫老师，要有眼力见儿，要懂得拍马屁，才能学到东西。
特么资深主治拍实习生马屁，这场景真的让矮个子实习生很是有些不习惯。
矮个子实习生也算是一群实习生中比较优秀的，要不然也不会被高大伟相中，给高大伟打下手，之前矮个子实习生还觉的高医生高山仰止，让人不敢直视。
处置室这边那可是高大伟说了算的，还有几位住院医，见了高大伟那都是陪着小心。
可现在，在矮个子实习生眼中高山仰止的高医生，好像瞬间变的和以前不一样了。
之前被大家仰慕的高医生，这拍起马屁来真的是一点也不含糊呀。
“发什么愣？”
高大伟没好气的瞪了一眼矮个子实习生：“处理一下，包扎，一点眼力见都没有，我当初怎么选了你了呢。”
“哦！”
矮个子实习生急忙回过神来，手忙脚乱的开始给患者包扎伤口，心中一阵诚惶诚恐。
听高医生这意思，不会是对自己不满意，打算换人吧？
“星星你也别整天看着了，清创消毒总简单吧。”
高大伟放下手中的持针钳，回头对程云星说道：“练着清创消毒。”
“嗯，高医生说的不错，练一练，多看看伤口，有好处。”
方乐点头道。
“喵呜，喵呜......”
正说着话，外面又是一阵急救车的鸣笛声，由远而近。
“小乐，以你的水平，完全没有必要去急诊科锻炼吧？”
晚上方乐在程载明家中蹭饭的时候，程载明在饭桌上吐槽：“因为你，刚才快下班的时候，我被老郑数落了一顿，你说你，好端端的去什么急诊科？”
“嗯嗯！”
程云星点着头。
到目前为止，星星同学依旧没有发现自己到急诊科的作用。
跟了方乐两天，方乐要么在处置室缝合，要么去抢救室，参与的都是高大上的东西，就说今天这个破格救心汤，程星星这会儿还没搞懂呢。
200克的附子，程云星长这么大都没见人用过这么大剂量。
“如果不接触急诊，再过十来年，30克附子都能吓死人了。”
方乐笑着回答道。
“嗯，你说的对。”
程载明点了点头，不由的想起上午的时候方乐说服他说的那一番话。
不说破格救心汤的剂量，就是《伤寒论》里面四逆汤类方，后人用量也越来越保守了。
凡是牵扯到乌头类药材，大黄、石膏等一些药效峻猛的药物，大多数人的第一反应都是保守，安全。
就像方乐和孙清平说的那样，随着走街串巷式的行医逐渐被淘汰，学院培养模式的普遍，新成长起来的中医医学生无论是在思维还是在魄力上都和之前的医生没法比。
学院式的培养，学生们的理论肯定是扎实的，可就像是温室里的花朵，见识少，历练少，大多数人对药材的药性的了解都来源于教材课本，没有亲自接触，没有亲自尝试，对药材还是缺乏足够的认识。
就说破格救心汤，李可李老是最为擅长使用大剂量附子的一位名家，而李老本人也是自学成材，李老一生之所以敢大剂量使用附子，正是因为李老和其弟子是亲自尝试过附子的。
亲自尝试，了解其毒性，用李老的话来说就是，既然要用附子，肯定就要了解附子，书上写的远不如自己用过的踏实，就像是小马过河一样，只有自己亲自趟过去，才能真正知道水有多深。
方乐在重生前，也是亲自尝试过很多中药材的，对附子也有了解。
一般来说，附子经过高温煎煮之后，毒性就会降低，正常来说，30克左右的附子，一般不会有太大的问题，正常人只要不是直接服用，而是经过煎煮，50克的附子也不会对人有太大的影响，有的会出现呕吐泄泻等一些症状，可绝对不会有什么生命危险。
不仅仅是附子，像细辛、生半夏、吴茱萸等，李老也都亲口尝过，正是因为有着这种精神，李老一生才敢大剂量使用附子等药物，并且多次挽大厦于将倾，治好过不少危重患者。
历史上很多中医名家都是从辩药，识药开始接触中医，只有掌握了药材的药效和药性，在实际的临床中才能真正的把握剂量，而不是纸上谈兵。
正常人哪怕写字，拿起笔的时候都要先在边上划两下，试一试笔的书写流畅度，更何况是治病救人？
自从张曦月走后，方乐这几天几乎天天都在程云星家蹭饭，吃过饭就和程载明父子聊天，晚上九点多才回去。
回到住处，家里的座机有着未接来电显示，方乐就知道是张曦月打过电话，目前西京市这边的座机也就老家的堂嫂江秋娥和张曦月知道。
方乐拨了过去，电话很快就接通了。
“方乐！”
张曦月的声音从电话中传了出来，听着张曦月的声音，方乐都能听出张曦月对他的思念。
“嗯，刚刚从程叔叔家回来。”
方乐笑着问：“这会儿了怎么还没睡？”
“还不到十点呢。”
张曦月道：“和白姐姐出来参观万江集团的几家工厂，现在在酒店呢。”
“张总巡视，工厂那边负责人肯定吓坏了吧？”
方乐笑着打趣。
“你又笑话人家。”
张曦月埋怨了一句，然后兴致勃勃的给方乐说着这两天的经历。
算起来，张曦月去了江中其实也没几天，担任万江集团的副总，白素雪陪着参观工厂，很多事情对张曦月来说都是既新鲜又紧张的。
“嗯，你现在不太懂，就跟着小白，多看，多学，不要急着参与，有什么疑惑直接问，也不要怕丢人。”
方乐给张曦月叮嘱着。
“嗯，不过你说的没错呢，这边的负责人一整天都陪着，晚上吃饭还敬酒，不过我不喝，他们也不敢勉强。”
“嗯，反正咱们就是打酱油的，李万江心中有数。”
方乐笑着道。
“打酱油？”
方乐嘴里面蹦出来的新词总是让张曦月觉的惊奇。
“你这个形容倒是很形象呢。”
陪着张曦月聊了一个多小时，方乐也慢慢的给张曦月渗透一些自己知道的东西，让张曦月去消化。
......
早上，方乐和程云星跟着韩胜学来到观察室的时候，柳健民已经醒了。
昨天第一剂药之后，每隔三小时，柳健民继续再用一剂药，三小时一次，最后一剂药已经是凌晨时分了，然后睡到天亮，六点半就醒了。
再看柳健民，已经有了些许精神，神志也完全清醒。
韩胜学走到病床边上，掀开被子查看柳健民的情况，双腿浮肿已经消退了。
“恢复的不错呀。”
“嗯，昨晚我们家老柳睡的还不错，看上去好多了。”
柳健民的爱人站在边上，感激的道：“还要谢谢韩主任还有方医生。”
“谢谢韩主任，谢谢方医生。”
柳健民也感激的道谢。
“恢复的不错，我们也放心。”
韩胜学笑着道：“好好调养。”
说着韩胜学看向方乐：“这一床也是你负责。”
“嗯。”
方乐点着头。
“方医生，我们家老柳那会儿醒来喊有点饿了，能吃东西吗？”
柳健民的爱人客气的询问方乐。
“饿了是好事。”
方乐笑着道：“吃一点易消化的，有营养的，少量，多餐，注意大小便情况，有什么异常，随时找医生。”
“谢谢方医生。”
从观察室出来，韩胜学就交代黄晓龙，把柳健民转去留观室，自己和方乐到了胡洋的病房。
比起前一天，胡洋的情况更显好转，已经不吸氧了，不过还连着心电图。
胡洋的父母见了韩胜学和方乐，又是一阵道谢。
查过房，方乐和程云星来到处置室的时候，高医生已经在给患者做缝合了。
“方医生。”
看到方乐带着程云星进来，高大伟一边缝合，还一边拍着马屁：“昨天的事情我可是听说了，您是真牛，说实话，我在急诊科干了这么多年，还从来没有见过您这么厉害的新人。”
“我也没听说过。”
程云星插嘴：“这哪儿是什么新人啊，明明是老妖怪。”
“哈哈。”
高大伟笑着道：“还别说，星星的这个说法倒是形象，方医生您真的像是披着年轻人外皮的老妖怪。”
“急性心衰合并室颤。”
高大伟有些唏嘘：“这种患者，死亡率很高，昨天那位患者的情况我也听说了，能活过来，真的是奇迹了，全院临床分析会议，咱们急诊科已经有大半年没有像这一次这么长脸了。”
“而且主持会议的还是刚来医院的实习生。”
高大伟一边说一边摇头：“这要不是亲身经历，别人给我说我都不敢信。”
“高医生您继续。”
方乐笑着道：“我就喜欢听这话，怎么听着这么舒服呢。”
“哈哈.....”
高医生又禁不住笑了。
边上的矮个子实习生一边看着高大伟处理患者，一边时不时的偷偷看两眼方乐。
都说医院等级森严，实习生进了医院受剥削，见了住院医要叫老师，要有眼力见儿，要懂得拍马屁，才能学到东西。
特么资深主治拍实习生马屁，这场景真的让矮个子实习生很是有些不习惯。
矮个子实习生也算是一群实习生中比较优秀的，要不然也不会被高大伟相中，给高大伟打下手，之前矮个子实习生还觉的高医生高山仰止，让人不敢直视。
处置室这边那可是高大伟说了算的，还有几位住院医，见了高大伟那都是陪着小心。
可现在，在矮个子实习生眼中高山仰止的高医生，好像瞬间变的和以前不一样了。
之前被大家仰慕的高医生，这拍起马屁来真的是一点也不含糊呀。
“发什么愣？”
高大伟没好气的瞪了一眼矮个子实习生：“处理一下，包扎，一点眼力见都没有，我当初怎么选了你了呢。”
“哦！”
矮个子实习生急忙回过神来，手忙脚乱的开始给患者包扎伤口，心中一阵诚惶诚恐。
听高医生这意思，不会是对自己不满意，打算换人吧？
“星星你也别整天看着了，清创消毒总简单吧。”
高大伟放下手中的持针钳，回头对程云星说道：“练着清创消毒。”
“嗯，高医生说的不错，练一练，多看看伤口，有好处。”
方乐点头道。
“喵呜，喵呜......”
正说着话，外面又是一阵急救车的鸣笛声，由远而近。